ವಿಷಯಕ್ಕೆ ಹೋಗು

ನರಗಂಟು

ವಿಕಿಪೀಡಿಯದಿಂದ, ಇದು ಮುಕ್ತ ಹಾಗೂ ಸ್ವತಂತ್ರ ವಿಶ್ವಕೋಶ
ನರಗಂಟು
ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಹೆಸರು/ಗಳುನರಗಂಟು ಕೋಶ, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಸಿಸ್ಟ್,[೧] ನರಗಂಟಿನ ರೋಗ, ಒಲಮೈಡ್ಸ್ ಕೋಶ, ಬೈಬಲ್ ಕೋಶ, ಬೈಬಲ್ ಬಾವು[೨]
ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಹತ್ತಿರ ಎಡಗೈಯಲ್ಲಿ ನರಗಂಟು ಕೋಶ
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗಗಳುಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ
ಲಕ್ಷಣಗಳುಜಂಟಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಣ್ಣ ಮೃದುವಾದ ಉಂಡೆ[೩]
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೊಂದರೆಗಳುಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಂಕೋಚನ[೪]
ಕಾಯಿಲೆಯ ಗೋಚರ/ಪ್ರಾರಂಭ೧೫ ರಿಂದ ೪೦ ವರ್ಷಗಳು[೩]
ರೋಗನಿರ್ಣಯಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ[೪]
ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಲಿಪೊಮಾ, ಎಪಿಡರ್ಮಾಯ್ಡ್ ಸೇರ್ಪಡೆ ಚೀಲ, ಗೌಟ್, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ[೪]
ಚಿಕಿತ್ಸೆಕಾದು ನೋಡಲಾಗುವುದು, ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ವಿಭಜನೆ, ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ[೩]
ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಂಭೀರವಾದದ್ದಲ್ಲ[೩]
ಆವರ್ತನ೧೦೦೦೦ ಜನರಲ್ಲಿ ೩ ಜನರಿಗೆ ೧ ವರ್ಷದ ಒಳಗಾಗಿ[೫]

ನರಗಂಟು ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಸಿಸ್ಟ್ ಎನ್ನುವುದು ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದ್ರವ ತುಂಬಿದ ಊತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.[೩] ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.[೪] ಆಕ್ರಮಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳು ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣ ತಿಳಿದು ಬಂದಿಲ್ಲ.[೩] ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಪೊರೆಯ ಹೊರಹೋಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.[೪] ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಅಂಗಸಾಧನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಬೆಳಕನ್ನು ಉಪಯೋಗಿಸಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾವಲು ಕಾಯುವಿಕೆ, ಪೀಡಿತ ಜಂಟಿ ವಿಭಜನೆ, ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.[೩] ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ಅವರು ಸ್ವಂತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತಾರೆ.[೪] ಪ್ರತಿ ೧೦೦೦೦ ಜನರಿಗೆ ೩ ಜನರು ಹೊಸದಾಗಿ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಕೈ ಹಾಕುತ್ತಾರೆ.[೫] ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಹೊಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತಾರೆ

ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ಈ ಕೋಶ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರ ೨.೦ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ೫ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಚೀಲಗಳು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.[೬] ಚೀಲದ ಗಾತ್ರವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಈ ಚೀಲಗಳು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಡಾರ್ಸಮ್ ಸುತ್ತಲೂ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಣವೆಂದರೆ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್, ಇದು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಡಾರ್ಸಮ್ ಮೇಲೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ನರಗಂಟು ಚೀಲ ಅಥವಾ ಕೋಶಗಳು ಸಹ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.[೭]

ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಚೀಲಗಳನ್ನು "ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಸಹಯೋಗದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ೮೮% 'ಕೈ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಕೀಲುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ೧೧% ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಜೊತೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ." [೬] ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಬಳಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋ-ಲೂನೇಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ .[೮]

೨೦೦೭ರಲ್ಲಿ ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಕಾಲು ಉಂಡೆಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ೧೦೧ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ೩೯ ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ಪಾದದ ಏಕೈಕ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮಡಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾನ್ ಚೀಲಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿತು. "ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಉಂಡೆಗಳು ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾ ಆಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು" ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಬರೆದಿದ್ದಾರೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (೮೫%) ಸಂಭವಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ೧೧ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ನರಗಂಟು ಕೋಶ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ.[೯]

ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ಕೈ ಕಾಲುಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಅವು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಳಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಬಳಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಅವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹೋಫಾದ ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಫ್ಯಾಟ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.[೧೦] ಭುಜದ ಬಳಿ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲದಿಂದ, ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ವಿರಳವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಸೋಸಿಯಸ್ ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತಿಯಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.[೬][೧೧] ಕರುಗಳ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.[೧೨][೧೩] ಒಂದು ಕೋಶವು ಅದರ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಒಂದು ವಿಪರೀತ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ ಕೋಶದ ವಾಹಕದ ಮೂಲಕ ತೊಡೆಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಲು ನರಗಂಟು ಕೋಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಜಂಟಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೊಡೆಯ ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.[೧೪] ಕೋಶಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ನುಸುಳಬಹುದು, ಇದು ದೂರದ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಸ್ಥೆಶಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.[೧೫]

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸಮೀಪವಿರುವ ಪೋಪ್ಲೈಟಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಕೋಶ ಸಂಭವಿಸುವ ಪೂತಿಕೋಶದಅಡ್ವೆನ್ಸಿಟಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜಂಟಿಯಿಂದ ಮುನ್ನಡೆಸುವ ಒಂದು ವಾಹಕ, ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.[೧೬]

ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ನರಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸವೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೋಶಗಳು ಭುಜದ ಜಂಟಿ ಬಳಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.[೧೭]

ಕಾರಣ

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಬಹುದಾದ ಕಾರಣವೆಂದರೆ " ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ಹೈಪೋಥಿಸಿಸ್". ಇದರ ಮೂಲಕ ಅವು "ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕೋಶದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ದೂರವಿಡುವುದು" ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿವರಣೆಯು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಚೀಲಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬ ಅವಲೋಕನಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಚೀಲದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಟೆನೊಸೈನೋವಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ದ್ರವವು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗೆ ಚುಚ್ಚಿದ ಬಣ್ಣವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರ ಹಿಗ್ಗಬಹುದು. ಕೋಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಿದ ಬಣ್ಣವು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಏಕಮುಖ " ಚೆಕ್ ವಾಲ್ವ್ " ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ರಚನೆಗೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಜಂಟಿಯಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮತ್ತೆ ಒಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.[೬]

ಸೈನೋವಿಯಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ನಂತರದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡ, ಮುಖದ ಆರ್ತ್ರೋಸಿಸ್, ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೈಕ್ಸಾಯ್ಡ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ದ್ರವೀಕರಣ, ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹೈಲುರಾನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಮೆಸೆಂಕಿಮಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.[೧೫][೧೮]

ಗ್ಲೇರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಕೋಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೈಯ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯನ್ ಸಿಸ್ಟ್ - ಗೋಡೆಗಳು ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷವಾದ ಲೈನಿಂಗ್ ಇಲ್ಲದ ಬ್ಲಾಂಡ್ ಫೈಬ್ರಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ

ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಕಣ್ಣಿಗೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತವೆ.

ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಎಪಿ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಲ್ಲಿನ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.[೧೯] ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೊಗ್ರಫಿ ( ಯುಎಸ್ ) ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಶಂಕಿತ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಥವಾ ಅತೀಂದ್ರಿಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು,[೨೦] ಏಕೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾಟೆಂಡಿನಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾವನ್ನು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೊನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಟೆಂಡಿನಸ್ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯವಾಗಿ, ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ತೆಳುವಾದ ಚರ್ಮದ ಮ್ಯೂಕಿನಸ್ ದ್ರವದ ಚೀಲಗಳಾಗಿವೆ,.[೭]

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನೋವಿನಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಉಂಡೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರಿಗೆ ಧೈರ್ಯ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಂಡೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮಾಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಕಾಯಬೇಕು. ಆರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ೩೩% ಜನರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ೧೦ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ೫೦% ಜನರು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತಾರೆ .[೨೧]

ನರಗಂಟು ಕೋಶ‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಯ್ಕೆಯು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿವೆ. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ನರಗಮಟು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಮಿನಿ-ಓಪನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.[೨೨] ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕೋಶದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಹೈಪೋಡರ್ಮಿಕ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು (ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ) ಮತ್ತು ಕೋಶ ಖಾಲಿಯಾದ ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಬಹುದು.[೨೦] ಸಮಯ ಕಳೆದಂತೆ ದ್ರವವು ದಪ್ಪವಾಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳ ಸೂಜಿಯಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದರು (ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ) ನಂತರ ಸುಮಾರು ೫೦% ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ.

ನರಗಂಟು ಕೋಶ‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಐತಿಹಾಸಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಭಾರವಾದ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಉಂಡೆಯನ್ನು ಹೊಡೆಯುವುದು. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕೋಶವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಮನೆಯೊಂದರಲ್ಲಿ ಬೈಬಲ್ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಏಕೈಕ ಪುಸ್ತಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. ಇದು ಈ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿನ "ಬೈಬಲ್ ಉಬ್ಬುಗಳು" ಅಥವಾ " ಗಿಡಿಯಾನ್ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂಬ ಅಡ್ಡಹೆಸರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.[೨೩] ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.[೨೪]

ತೊಡಕುಗಳು

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಜಂಟಿ ಠೀವಿ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.[೨೦] ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿನ ವೊಲಾರ್ ನರಗಂಟು ಕೋಶವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ ಗಾಯದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಾಂಡ ಅಥವಾ ಪೆಡಿಕಲ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಅಪೂರ್ಣ ಛೇದನವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಛೇದನದ ಲೇಯರ್ಡ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುನ್ನರಿವು

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟವುಗಳಿಗಿಂತ ಆಕಾಂಕ್ಷಿತ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.[೧೯] ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳು ೧೨% [೨೫] ರಿಂದ ೪೧% [೨೬] ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನರಗಂಟು ಕೋಶ‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರು ವರ್ಷಗಳ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಧ್ಯಯನವು ಛೇದನ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಒದಗಿಸಿಲ್ಲ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ೫೮% ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ೩೯% ಆಗಿತ್ತು.[೨೭] ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನರಗಂಟು ಕೋಶ‌ಗಳ ೨೦೦೩ರಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೀಗೆ ಹೇಳುತ್ತದೆ, "೨ ಮತ್ತು ೫ ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಪಾಮರ್ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ನರಗಂಟನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗಿದೆ, ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. " [೨೮]

ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿ

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]

ಆಧುನಿಕ ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರೆದಿರುವ ತಪ್ಪು ಹೆಸರು,[೨೯] ನರಗಂಟು ಕೋಶಗಳ ನರ " ನರಗಂಟು " ಅಥವಾ " ನರಗಂಟು ಕೋಶ" ಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಇದರ ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿಯು ಪ್ರಾಚೀನ ಗ್ರೀಕ್ γάγγλιον, "ಗಂಟು" ಅಥವಾ "ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗೆ ಗಾಯ" ಎಂದಾಗಿದೆ,[೩೦] ಇದು ಸಾದೃಶ್ಯದಿಂದ ನರ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹಿಪೊಕ್ರೆಟಿಸ್ ಈ ಕೋಶಗಳ ವಿವರಣೆಗೆ ಸಲ್ಲುತ್ತದೆ.[೬][೩೧]

"ಬೈಬಲ್ ಸಿಸ್ಟ್" (ಅಥವಾ "ಬೈಬಲ್ ಬಂಪ್") ಎಂಬ ಪದವು ನಗರ ದಂತಕಥೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಬೈಬಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೋಶವನ್ನು ಹೊಡೆಯುವ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದ ಬಂದಿದೆ.[೩೨][೩೩] ಗಾಯವನ್ನು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಹೊಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.[೪]

ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳು

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]
  • ಬಲ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಕೋಶ
    ಬಲ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಕೋಶ
  • ಬಲ ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಕೋಶ
    ಬಲ ಪಾದದ ಡಾರ್ಸಮ್ನಲ್ಲಿ ಕೋಶ
  • ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಚೀಲ
    ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಚೀಲ
  • ಬಲ ತೋರು ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಚೀಲ
    ಬಲ ತೋರು ಬೆರಳಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಚೀಲ
  • ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಚೀಲವು ಕೆಂಪು-ಬಿಸಿ ಸೂಜಿಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ
    ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಚೀಲವು ಕೆಂಪು-ಬಿಸಿ ಸೂಜಿಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ
  • ಎಡ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪಾಮರ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯನ್ ಕೋಶ
    ಎಡ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಪಾಮರ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯನ್ ಕೋಶ

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

[ಬದಲಾಯಿಸಿ]
  1. ↑ "National Library of Medicine - Medical Subject Headings (MeSH) - Ganglion Cyst". Archived from the original on March 10, 2016. Retrieved ಆಗಸ್ಟ್ ೨೭, ೨೦೧೩. {{cite web}}: Check date values in: |accessdate= (help)
  2. ↑ "E-hand.com The Electronic Textbook of Hand Surgery". The American Society for Surgery of the Hand assh.com. Archived from the original on March 9, 2014. Retrieved April 12, 2014.
  3. ↑ ೩.೦ ೩.೧ ೩.೨ ೩.೩ ೩.೪ ೩.೫ ೩.೬ "Ganglion Cyst of the Wrist and Hand-OrthoInfo". orthoinfo.aaos.org. March 2013. Archived from the original on 6 July 2017. Retrieved 10 June 2017.
  4. ↑ ೪.೦ ೪.೧ ೪.೨ ೪.೩ ೪.೪ ೪.೫ ೪.೬ Ferri, Fred F. (2014). Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1 (in ಇಂಗ್ಲಿಷ್). Elsevier Health Sciences. p. 472. ISBN 9780323084307. Archived from the original on 2017-09-10.
  5. ↑ ೫.೦ ೫.೧ Cooney, William P. (2011). The Wrist: Diagnosis and Operative Treatment (in ಇಂಗ್ಲಿಷ್). Lippincott Williams & Wilkins. p. 1089. ISBN 9781451148268. Archived from the original on 2017-09-10.
  6. ↑ ೬.೦ ೬.೧ ೬.೨ ೬.೩ ೬.೪ Craig A. Camasta, DPM (1993). "excision of the ganglion cyst" (PDF). Podiatry Institute. Archived from the original (PDF) on 2013-11-01.
  7. ↑ ೭.೦ ೭.೧ McNabb, J. W. (2005). Practical Guide to Joint and Soft Tissue Injection and Aspiration. Lippincott Williams & Wilkins. pp. 62–65. ISBN 9780781753630.
  8. ↑ "Ganglion cysts". The British Society for Surgery of the hand. BSSH. Archived from the original on April 7, 2017. Retrieved April 6, 2017.
  9. ↑ Duncan JM Macdonald; et al. (August 2007). "The Differential Diagnosis of Foot Lumps: 101 Cases Treated Surgically in North Glasgow Over 4 Years". Annals of the Royal College of Surgeons of England. 89 (3): 272–275. doi:10.1308/003588407x168235. PMC 1964714. PMID 17394713.
  10. ↑ Jon Arthur Jacobson (2007). Fundamentals of Musculoskeletal Ultrasound. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1416035930. Archived from the original on 2014-07-04.
  11. ↑ "Intraosseous ganglion cyst of the humeral head in a competitive flat water paddler: case report". J Can Chiropr Assoc. 55: 294–301. December 2011. PMC 3222705. PMID 22131566. (includes MRI images)
  12. ↑ Jae Jeong Park; et al. (2010). "Case Report : Intramuscular Ganglion Cyst of the Gastrocnemius Muscle". Korean Journal of Dermatology. Archived from the original on 2013-06-17.
  13. ↑ "Ruptured intramuscular ganglion cyst in the gastrocnemius medialis muscle: sonographic appearance". Journal of Clinical Ultrasound. 37 (8): 478–81. October 2009. doi:10.1002/jcu.20609. PMID 19618443.
  14. ↑ Robert J. Spinner; et al. (2012). "Re: Pure Peroneal Intraneural Ganglion Cyst: Hindsight is 20/20" (PDF). Turkish Neurosurgery. pp. 527–528. Archived from the original (PDF) on 2013-10-14.
  15. ↑ ೧೫.೦ ೧೫.೧ Sang Woo Kim; et al. (April 2011). "A Ganglion Cyst in the Second Lumbar Intervertebral Foramen". J Korean Neurosurg Soc. 49 (4): 237–240. doi:10.3340/jkns.2011.49.4.237. PMC 3098430. PMID 21607185. (original source cites eight additional references for the quoted paragraph)
  16. ↑ R. J. Spinner; et al. (2012-08-29). "Evidence to support that adventitial cysts, analogous to intraneural ganglion cysts, are also joint-connected". Clin. Anat. 26 (2): 267–81. doi:10.1002/ca.22152. PMID 22933403.
  17. ↑ Field, Larry D. (2003). MasterCases: Shoulder and Elbow Surgery. Thieme. p. 241. ISBN 9780865778733.
  18. ↑ Ribes, Ramón (2010). Learning Musculoskeletal Imaging. Springer. p. 197. ISBN 9783540880004.
  19. ↑ ೧೯.೦ ೧೯.೧ Pocket Guide to Musculoskeletal Diagnosis. Springer. 2005. p. 63. ISBN 9781597450096.
  20. ↑ ೨೦.೦ ೨೦.೧ ೨೦.೨ The Gale encyclopedia of surgery: a guide for patients and caregivers, Volume 1. Gale. 2003. pp. 560. ISBN 9780787677213.
  21. ↑ "Clinical treatments for wrist ganglia" (PDF). ROYAL AUSTRALASIAN COLLEGE OF SURGEONS. Archived from the original (PDF) on 27 March 2018.
  22. ↑ Bismil MSK, Bismil QMK. The wide awake approach to hand and wrist ganglia: Ten-year experience, technical tips and review of macroscopic pathology and outcomes of 300 cases. OA Case Reports 2013 Nov 15;2(13):129.
  23. ↑ Dacombe, PJ; Robinson, J (Mar 27, 2012). "Falling Up the Stairs: the Equivalent of 'Bashing it with a Bible' for an ACL Ganglion Cyst of the Knee". BMJ Case Reports. 2012: bcr0120125591. doi:10.1136/bcr.01.2012.5591. PMC 3316796. PMID 22605799.
  24. ↑ Hammond, Claudia. "Should you bash a 'bible bump'?" (in ಇಂಗ್ಲಿಷ್). Retrieved 2018-08-09.
  25. ↑ "Arthroscopic resection of dorsal wrist ganglia: 114 cases with minimum follow-up of 2 years". Arthroscopy. 26 (12): 1675–1682. 2010. doi:10.1016/j.arthro.2010.05.008. PMID 20952152.
  26. ↑ "Surgical excision of wrist ganglia; literature review and nine-year retrospective study of recurrence and patient satisfaction". Orthop Rev. 1 (1): e5. 2009. doi:10.4081/or.2009.e5. PMC 3143961. PMID 21808669.
  27. ↑ "The natural history of untreated dorsal wrist ganglia and patient reported outcome 6 years after intervention". The Journal of Hand Surgery, European Volume. 32 (5): 502–8. October 2007. doi:10.1016/J.JHSE.2007.05.007. PMID 17950209.
  28. ↑ "Palmar wrist ganglion: does intervention improve outcome? A prospective study of the natural history and patient-reported treatment outcomes". J Hand Surg Br Vol. 28 (2): 172–6. Apr 2003. doi:10.1016/s0266-7681(02)00365-0. PMID 12631492.
  29. ↑ J.C. Segen (1992). The Dictionary of Modern Medicine. ISBN 9781850703211. Archived from the original on 2017-09-10. (see the entry for aneurysmal bone cyst, which "like pyogenic granuloma and ganglion cyst, a misnomer that has withstood the sands of time and the dint of logic")
  30. ↑ "Etymology of the Greek word ganglion (γάγγλιον)". Archived from the original on 2013-10-06.
  31. ↑ See Hippocrates' "On the Articulations" (part 40) at Wikisource
  32. ↑ "Ganglions". Archived from the original on 2009-04-15. Retrieved 2009-05-27.
  33. ↑ Hammond, Claudia. "Should you bash a 'bible bump'?" (in ಇಂಗ್ಲಿಷ್). Retrieved 24 November 2018.


"https://kn.wikipedia.org/w/index.php?title=ನರಗಂಟು&oldid=1046847" ಇಂದ ಪಡೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ