ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ
ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ವಿಭಜನೆ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.[೧] ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮೂಲಾಗ್ರ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಎಲ್ಲಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.[೨][೩][೪]
ಸೂಚನೆಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಅನೇಕ ವಿಧದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ತಮ್ಮ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಲನೋಮ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹತ್ತಿರವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬರ್ಕ್ಲಿ ಮೊಯ್ನಿಹಾನ್ ರವರು ಒಮ್ಮೆ "ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಂಗಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲ. ಇದು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ" ಎಂದು ಟೀಕಿಸಿದರು.
ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿಯ ಉತ್ತಮ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಲಿಂಫ್ ನೋಡ್ ಡಿಸೆಕ್ಷನ್ , ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಕುತ್ತಿಗೆ ಛೇದನ , ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಡಿ೨ ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ , ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಒಟ್ಟು ಮೆಸೊರೆಕ್ಟಲ್ ಎಕ್ಸಿಶನ್ .
ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ನೋಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ೧ ಮತ್ತು ೨ ಸ್ತನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಮೊದಲು ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ನೋಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ ನಂತರ ನಡೆಸಬೇಕು. [೫] ಒಂದು ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ನೋಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿದಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಂತವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. [೫] ಇದು ಲಿಂಫಾಡೆನೆಕ್ಟಮಿ ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೆಡೆಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. [೫] ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ವಿಭಜನೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು. [೫]
ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಸೆಂಟಿನೆಲ್ ನೋಡ್‌ಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಲ್ಲ, ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಬಾರದು, ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಅವರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ತನ-ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಮಾಡಿಸಿರಬೇಕು. [೫]
ತೊಡಕುಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಲಿಂಫೆಡೆನೆಕ್ಟಮಿಯಿಂದ ಲಿಂಫೆಡೆಮಾ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ದುಗ್ಧರಸ ಅಂಗಾಂಶದ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಛೇದನವು ಲಿಂಫೋಸಿಲ್ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತೊಡೆಸಂದು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಛೇದನದ ನಂತರ ಗಾಯವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಸೆರೋಮಾ, ಹೆಮಟೋಮಾ, ಗಾಯದ ಕೊಳೆತ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]- ↑ Wagman LD. "Principles of Surgical Oncology" Archived 2009-05-15 ವೇಬ್ಯಾಕ್ ಮೆಷಿನ್ ನಲ್ಲಿ. in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Cancer Management: A Multidisciplinary Approach Archived 2013-10-04 ವೇಬ್ಯಾಕ್ ಮೆಷಿನ್ ನಲ್ಲಿ.. 11 ed. 2008.
- ↑ "Lymph node dissection". NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute. 2011-02-02. Retrieved 30 July 2012.
- ↑ "Lymphadenectomy". NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute. 2011-02-02. Retrieved 30 July 2012.
- ↑ "Radical lymph node dissection". NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute. 2011-02-02. Retrieved 30 July 2012.
- ↑ ೫.೦ ೫.೧ ೫.೨ ೫.೩ ೫.೪ American College of Surgeons (September 2013), "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American College of Surgeons, retrieved 2 January 2013, which cites various primary research studies.