ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್
ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಲ್ಲೇಖಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. (March 2009) |
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ | |
---|---|
Classification and external resources | |
ICD-10 | M41 |
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ (ಗ್ರೀಕ್ನ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಅಂದರೆ "ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಿತಿ" ಎಂಬ ಅರ್ಥವನ್ನು ಕೊಡುವ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸ್ ಅಂದರೆ, "ಬಾಗಿದ" ಎಂಬ ಅರ್ಥವನ್ನು ಕೊಡುವ ಪದಗಳಿಂದ ಬಂದಿರುವಂಥದ್ದು)[೧] ಎಂಬುದೊಂದು ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯೋರ್ವನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವಕ್ಕೆ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯನ್ನು ತಳೆದಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಷ-ಕಿರಣವೊಂದರಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ವೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ಇದೊಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮೂರು-ಆಯಾಮದ ವಿರೂಪತೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯೋರ್ವನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಒಂದು ನೇರವಾದ ಗೆರೆಯಂತೆ ಕಾಣುವುದಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿ ಒಂದು "S" ಅಥವಾ ಒಂದು "C" ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಇದು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹಲವು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿರಬಹುದು (ಹುಟ್ಟಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿದ್ದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಿರುವಂಥದ್ದು), ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿರಬಹುದು (ಇದರ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಇದರ ಆಕ್ರಮಣವು ಯಾವಾಗ ನಡೆಯಿತು ಎಂಬುದರ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಶೈಶವೀಯ, ಎಳೆ ಹರೆಯದ, ಹರೆಯದ, ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕ ಸ್ವರೂಪದ್ದು ಎಂದು ಇದನ್ನು ಮರು-ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಅಥವಾ ನರಸ್ನಾಯುಕ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿರಬಹುದು (ಸ್ಪೈನ ಬೈಫಿಡ, ಮಿದುಳ ಲಕ್ವ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಶಾರೀರಿಕ ಆಘಾತದಂಥ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯ ಒಂದು ದ್ವಿತೀಯಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಬೆಳೆದುಕೊಂಡಿರುವಂಥದ್ದು). ಈ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯು ಅಮೆರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಸರಿಸುಮಾರು 7 ದಶಲಕ್ಷ ಜನರಿಗೆ ತಗುಲುತ್ತದೆ.[೨]
ಕಾರಣ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವರೂಪವಾದ ಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣ-ಸಂಬಂಧಿ ಕಾರಕಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ನಿಮಿತ್ತಕಾರಣವು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ ಹಾಗೂ ಇದು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಎಂಬುದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ.[೩] ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳು ಸೂಚಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆಯಾದರೂ, ಇದೇ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ನಡುವೆ ಇನ್ನೂ ಒಮ್ಮತಾಭಿಪ್ರಾಯ ಮೂಡಿಬಂದಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪಾತ್ರವಿದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕ ಸಮ್ಮತಿ ದೊರೆತಿದೆ.[೪]
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಅನೇಕ ವೇಳೆ ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಂದು ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಹುಟ್ಟುವಾಗಲೇ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಅಸ್ಥಿತ್ವ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಂದರ್ಭಾನುಸಾರ, ಹರೆಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಒಂದು ಕಟ್ಟಿಹಾಕಿದ ಬೆನ್ನು ಹುರಿಯಂಥ ಒಂದು ಮೂಲವಾಗಿರುವ ವೈಪರೀತ್ಯದಿಂದ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಬಹುಪಾಲು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರಣವು ಅಜ್ಞಾತವಾಗಿದ್ದು ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ತಳಿವಿಜ್ಞಾನವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೂಲಕ ಇದು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆದಿರುವಂಥಾದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ.[೫] ಹರೆಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಿರುಸಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಅನೇಕವೇಳೆ ಸ್ವತಃ ತಲೆದೋರುತ್ತದೆ ಇಲ್ಲವೇ ಇನ್ನೂ ಕೆಡಿಸುತ್ತದೆ.
2007ರ ಏಪ್ರಿಲ್ನಲ್ಲಿ, ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಸ್ಕಾಟಿಷ್ ರೈಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಫಾರ್ ಚಿಲ್ರನ್[೬] ನಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನಾಕಾರರು, ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ CHD7 ಎಂಬ ಮೊದಲ ಜೀನ್ನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು. ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಗತಿಯು 10-ವರ್ಷಗಳ ಅಧ್ಯಯನದ ಒಂದು ಫಲವಾಗಿದ್ದು, ಇದರ ಕುರಿತು ಅಮೆರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಹ್ಯೂಮನ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ನ 2007ರ ಮೇ ತಿಂಗಳ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥೂಲ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ.[೪]
ಹರಡಿಕೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬುಗಳ 10° ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಮ್ಮಿಯಿರುವ ಒಂದು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯು 1.5%ನಿಂದ 3%ನಷ್ಟು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ತಗುಲುತ್ತದೆ.[೭] 20°ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಹರಡಿಕೆಯು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚೂಕಮ್ಮಿ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯಾವಸ್ಥೆಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರಲ್ಲೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.[೮]
ರೋಗ-ಲಕ್ಷಣಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಇನ್ನೂ ಹಾಳಾಗುವ ಒಂದು ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಂಭವಗಳು ಕಡಿಮೆ. ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಕೆಲವೊಂದು ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕುಸಿಯುತ್ತಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹಾಕುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವಂಥ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನವು ಸೇರಿರಬಹುದಾಗಿದೆ:
- ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಒಂದು ಪಾಶ್ವದಲ್ಲಿ ಸಮತೆಯಿಲ್ಲದ ಸ್ನಾಯುವ್ಯೂಹ
- ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಒಂದು ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಭಾಗ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಒಂದು ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಹೆಗಲ ಮೂಳೆ; ಎದೆಗೂಡಿನ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪಕ್ಕೆಗೂಡಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಇದು ಉಂಟಾಗಿರುತ್ತದೆ
- ಸಮತೆಯಿಲ್ಲದ ಸೊಂಟದ ಭಾಗಗಳು / ಕಾಲಿನ ಉದ್ದಗಳು
- ಸ್ತ್ರೀಯರಲ್ಲಿ ಸ್ತನದ ಅಸಮ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಸ್ಥಾನ
- ನಿಧಾನಗತಿಯ ನರಚಟುವಟಿಕೆ (ಕೆಲವೊಂದು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ)
ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇತರ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಎಹ್ಲರ್-ಡನ್ಲೋಸ್ ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು (ಅಧಿಕ ಬಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇತರ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಎಹ್ಲರ್-ಡನ್ಲೋಸ್ ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು (ಅಧಿಕ ಬಗ್ಗುವಿಕೆ, 'ಜೋತಾಡುವ ಶಿಶುವಿನ' ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮತ್ತು ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯ ಇತರ ರೂಪಾಂತರಗಳು), ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ- ಹಲ್ಲು, ಗೂನು, ಮಿದುಳ ಲಕ್ವ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಸ್ನಾಯು ಕ್ಷಯ, ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, CHARGE ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು, ಫ್ರೆಡ್ರಿಕ್ನ ಹತೋಟಿ ತಪ್ಪಿಕೆ, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್ ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸ್ಪೈನ ಬೈಫಿಡ, ಮಾರ್ಫಾನ್ನ ಸಹಲಕ್ಷಣಗಳು, ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೋಮ್ಯಾಟೋಸಿಸ್, ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದ ವಪೆಯ ಅಂಡವಾಯು, ಮತ್ತು ಕಪಾಲ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದಲ್ಲಿನ ಎರಡನೇ ಕಶೇರುಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿರಿಂಗೋಮಯೆಲಿಯಾ, ಕಿರೀಟ ಕವಾಟದ ಸರಿತ, ಆರ್ನಾಲ್ಡ್-ಚಿಯಾರಿ ವಿರೂಪತೆ).
ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರೂಪತೆಯ ಒಂದು ಮೂಲವಾಗಿರುವ ಕಾರಣವಿದೆಯೇ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅವರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಕಂಡ ವಿವರಗಳನ್ನು ಅಳೆದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
- ನ್ಯೂರೋಫೈಬ್ರೋಮ್ಯಾಟೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿರುವ ಹಾಲುಕಾಫಿ ಬಣ್ಣದ ಚುಕ್ಕೆಗಳಿಗಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಆಜನ್ಮ ವಕ್ರಪಾದ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಾಲುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನುವರ್ತನಗಳು
- ಸ್ಪ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಬೇನೆಯ ಇರುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸ್ನಾಯು ಧಾರ್ಢ್ಯತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗೆ ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಮೇಲಂಗಿಯನ್ನು ತೆಗೆದು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಗ್ಗಿಕೊಂಡು ಕೂರುವಂತೆ ತಿಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಇದಕ್ಕೆ ಆಡಮ್ಸ್ ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಬೆಂಡ್ ಟೆಸ್ಟ್[೯] ಎಂದು ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಅನೇಕವೇಳೆ ಶಾಲಾ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.) ಒಂದು ವೇಳೆ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಭಾಗವೊಂದು ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ಆಗ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಇರುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಸಾಧ್ಯತೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸದರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಂದು ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಕಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಸದರಿ ರೋಗಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂದು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಮೀಟರ್ನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾಗಿರುತ್ತದೆ.[೧೦]
ರೋಗಿಯ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇತರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯತೆಗಳ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಪೈನ ಬೈಫಿಡ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗುಳಿ, ಒರಟಾದ ಮಚ್ಚೆ, ಲಿಪೊಮಾ ಗಡ್ಡೆ, ಅಥವಾ ಹೀಮ್ಯಾಂಜಿಯೋಮಾದಿಂದ ಪುರಾವೆ ದೊರೆಯುತ್ತದೆ) ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಿವರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನೂ ಸಹ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯಿರುವುದು ಶಂಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು ಮತ್ತು ಗೂನು ಮತ್ತು ಡೂಗುಗಳನ್ನು ಅಳೆದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಭಾರವನ್ನು-ಹೊತ್ತಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ-ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ AP/ಹಣೆಯ-ಮೇಲ್ಭಾಗದ (ಮುಂಭಾಗದಿಂದ-ಹಿಂಭಾಗದವರೆಗಿನ ನೋಟ) ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ/ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಭಿತ್ತಿಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಣ ಹೊಲಿಗೆಯ (ಪಾರ್ಶ್ವನೋಟ) ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮಾಡುವುದು ವಾಡಿಕೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಏಕೆಂದರೆ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಕ್ರಾಕೃತಿ, ಗೂನು ಹಾಗೂ ಡೂಗುಗಳೂ ಕೂಡಾ ಸೋಂಕಿಗೊಳಗಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ-ಉದ್ದದ ನಿಲುವಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕ್ಷ ಕಿರಣಗಳು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನಡೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಸ್ವಭಾವದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದಿರುವುದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೋ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೋ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಮಾಣಕ ವಿಧಾನಗಳು ನೆರವಾಗುತ್ತವೆ. ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಕ್ರಾಕೃತಿ ಮುನ್ನಡೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ದಾಖಲಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು 3ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಂದು ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನು ಹುರಿಯ ಕಡೆಗೆ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ನಡೆಸಲು MRI ಎಂಬ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಣನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾಬ್ ಕೋನವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು, ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಳೆಯುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಮಾಣಕ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಂತಿಮಪಟ್ಟಿ ಹಾಗೂ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಕೆಳಗಿನ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಅಂತಿಮಪಟ್ಟಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಎಳೆದಿರುವ ಎರಡು ರೇಖೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕೋನಕ್ಕೆ ಕಾಬ್ ಕೋನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಾಬ್ ಕೋನಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಂದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವಂಥ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಅಳೆದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಪಾರ್ಶ್ವಕ್ಕೆ ಬಾಗುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
AISಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಳಿವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು 2009ರಿಂದ ಲಭ್ಯವಾಗಲು ತೊಡಗಿದ್ದು, ಅದು ಇನ್ನೂ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ಪರೀಕ್ಷಾರ್ಥ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವಕ್ರಾಕೃತಿ ಮುನ್ನಡೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬೇನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮುನ್ನರಿವು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಮುನ್ನರಿವು, ಮುನ್ನಡೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನಡೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು ಸೂಚಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, ದೊಡ್ಡದಾದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು ಸಣ್ಣದಾದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನಡೆಯ ಒಂದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಹಾಗೂ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು, ಒಂಟಿಯಾಗಿರುವ ಸೊಂಟದ ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೊಂಟದ ಎಲುಬು ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನಡೆಯ ಒಂದು ಅಪಾಯವನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ತಲುಪದ ರೋಗಿಗಳು ಮುನ್ನಡೆಯ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ಅಂದರೆ, ಒಂದು ವೇಳೆ ರೋಗಿಯು ಹರೆಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಿರುಸನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿಲ್ಲವಾದರೆ).
ಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತಳಿವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಏಕ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಬಹುರೂಪತೆಯ ಗುರುತುಕಾರಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು DNAಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಜೀನೋಮ್-ವ್ಯಾಪಿ ಸಹಯೋಗದ ಅಧ್ಯಯನದ ಮೂಲಕ ತಳಿವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ತಳಿಅಂಶದ ಐವತ್ಮೂರು ಗುರುತುಕಾರಕಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಒಂದು ಜೈವಿಕಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿರೂಪತೆಯಾಗಿ ವಿವರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು, ಅನ್ಯಥಾ ಹ್ಯೂಟರ್-ವೋಕ್ಮನ್ ನಿಯಮವೆಂದು ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುವ ಅಸಮ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬಲಗಳ ಮೇಲೆ ಇದರ ಮುನ್ನಡೆಯು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.[೧೧][೧೨]
ನಿರ್ವಹಣೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ವರೂಪದ್ದಾಗಿದ್ದು, ಮುನ್ನಡೆಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾಗಿ ನೆರವಾಗುವ ಬಾಗುವಿಕೆ ಹಾಗೂ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಪೂರ್ಣ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಅದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ವೀಕ್ಷಣೆ
- ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆ
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದಾದ, ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟಗೊಳಿಸಲಾದ ಔಷಧೋಪಚಾರ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಗಳ ಫಲದಾಯಕತೆಯನ್ನು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಒಂದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಘಟಕವು ಪ್ರಮಾಣಪೂರ್ವಕವಾಗಿ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.[೧೩] ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ತಿದ್ದಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂಬ ವಿಷಯದ ಕುರಿತು ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಮುದಾಯದೊಳಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚರ್ಚೆಯು, ಪ್ರಸ್ತಾವಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ವಿಧಾನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಜಟಿಲಗೊಂಡಿದೆ: ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಲವೊಂದು ವಿಧಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಶೋಧನೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.[೧೪]
ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕ್ರೋಥ್ ವಿಧಾನವೆಂಬುದು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ, ಭೌತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಔಷಧೋಪಚಾರವಾಗಿದ್ದು, 1920ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತಾ ಬಂದಿದೆ.[೧೫][೧೬] ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ನರಳಿದ ಕಥರಿನಾ ಸ್ಕ್ರೋಥ್ ಎಂಬಾತನಿಂದ ಮೂಲತಃ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೋಥ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ತಮ್ಮನ್ನು ಅರ್ಪಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈಗ ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಜರ್ಮನಿ, ಸ್ಪೇನ್, ಇಂಗ್ಲಂಡ್ ಮತ್ತು, ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅಮೆರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂಥಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಸೌಲಭ್ಯವನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ. ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸಮ ಪಾರ್ಶ್ವತೆಗಳ (ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿರುವ ಬಲದ ಅಸಮತೋಲನಗಳ) ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳಿಂದ ಕನಿಷ್ಟಪಕ್ಷ ಆಂಶಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಮೇಲೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಆಧರಿಸಿದೆ.[೧೭]
ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ 15ರಿಂದ 20° ನಡುವಿನ ಸಣ್ಣ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಶಾರೀರಿಕ-ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯೊಂದಿಗೆ[೧೮] ಉಪಚರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಿರುಸಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ 20ರಿಂದ 30° ನಡುವಿನ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು "3D-ಮೇಡ್-ಈಸಿ" ಎಂದೇ ಹೆಸರಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಚರಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯು ಒಳ-ರೋಗಿಯ ಔಷಧೋಪಚಾರದ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಕೂಡಾ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು[೧೯][೨೦], 30°ಯನ್ನು ಮೀರಿರುವ ಬಾಗುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೋಥ್ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿರುವ ವಿಧಾನಗಳ ಒಂದು ಸಂಯೋಜನೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಬಲ್ಲದು.[೨೧] ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕೃತ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ವಿಶೇಷಜ್ಞತೆಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರ-ರೋಗಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅಥವಾ ಪುನರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯ ಔಷಧೋಪಚಾರಗಳು ಇಂದು ಒಳ-ರೋಗಿಯ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿರುವ[೨೨] ಅದೇ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ, ಮಾದರಿ ನಿಶ್ಚಿತ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದಾಗ ಹೊರ-ರೋಗಿ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಗಳೂ ಸಹ ಯಶಸ್ಸು ಕಾಣಬಹುದಾಗಿದೆ. ಸಂರಕ್ಷಕ ಔಷಧೋಪಚಾರದೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಮತ್ತು ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಾಗೂ ಸಂರಕ್ಷಕ ಔಷಧೋಪಚಾರದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಡುವುದಕ್ಕಾಗಿ, ನಿಭಾಯಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಶಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಖಚಿತವಾಗಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಅಳೆಯಬಲ್ಲ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಔಷಧೋಪಚಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ಗಾತ್ರ, ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ತಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಕ್ರಾಕೃತಿ ಮಾದರಿ ಈ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ ಇಂದು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಸಂರಕ್ಷಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ವಿಷಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಅದೇ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯರೂಪದ ಔಷಧೋಪಚಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸುದೀರ್ಘ-ಅವಧಿಯ ಸಾಕಷ್ಟು ದತ್ತಾಂಶವು ಅಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲವಾಗಿದೆ.[೨೩]
ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಉಳಿದುಕೊಂಡಿರುವಾಗ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಹಾಗೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಿಪಾರಸು ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿರುವ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಆ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯು ಮುಂದುವರಿಯದಂತೆ ಅದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ಉಪಶಮನಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗಾಗಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸುಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮುಂಡವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಒಂದು ಸಾಧನವನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಂದು ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ. TLSO ಎಂಬುದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಒಳಗವಚದ-ರೀತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಈ ಸಾಧನವು ಕಂಕುಳುಗಳಿಂದ ಸೊಂಟದ ಭಾಗಗಳವರೆಗೆ ಜೋಡಣೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಗ್ರಾಹಕರ ಅಗತ್ಯದನುಸಾರ ಫೈಬರ್ಗಾಜು ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ನಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದಿನವೊಂದರಲ್ಲಿ 22–23 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಇದು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೇರುತ್ತದೆ. ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ಪರಿಣಾಮಶೀಲತೆಯು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಪೂರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಕುಶಲತೆಯ ಮೇಲಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೇ, ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ ಮತ್ತು ದಿನವೊಂದಕ್ಕೆ ಧರಿಸಬೇಕಾದ ಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವೆನಿಸುವಂತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವಷ್ಟರಮಟ್ಟಿಗೆ ಗಂಭೀರ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಮುನ್ನಡೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲೂ ಸಹ ಅವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬೆಳೆಯಲು ಅನುವುಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಂತೆ ಆಗುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಸೋಂಕಿಗೊಳಗಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾದ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕವಾದ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಒತ್ತುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಂಟಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಬಹುದು. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ, 25 ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು ಮುನ್ನಡೆಯುತ್ತಿರುವುದು, 30 ಮತ್ತು 45 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ನಡುವೆ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವುದು, 0, 1, ಅಥವಾ 2ರಷ್ಟಿರುವ ರಿಸ್ಸರ್ ಚಿಹ್ನೆ (ಒಂದು ಶ್ರೋಣಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಒಂದು ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಅಳತೆ), ಮತ್ತು ಹುಡುಗಿಯರಲ್ಲಿ ಋತುಸ್ರಾವವು ದೃಢವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಗೊಂಡ ಅವಧಿಯಿಂದ 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿ ಇವು ಸೇರಿಕೊಂಡಿವೆ.[೭]
ಹುಡುಗಿಯ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಿರುಸಿನಲ್ಲಿ 25° ಕಾಬ್ ಕೋನವನ್ನು ದಾಟುತ್ತಿರುವ, ಒಂದೇ ಸಮನೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ್ನು ಚೆನ್ಯೂ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯಂಥ ಒಂದು ಮಾದರಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಚರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರ ಜನ್ಯವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 16 ಗಂಟೆಗಳ ಧರಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಸಾಧಾರಣ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಪಚರಿಸಬೇಕು (ದಿನಕ್ಕೆ 23 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಕಟ್ಟಿಕೊಂಡಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಫಲಿತಾಂಶವು ದೊರೆಯುವುದು). CAD / CAM ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ನಿರ್ಮಾಣದ ವಿನೂತನ ಪ್ರಮಾಣಕವಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ನೆರವಿನೊಂದಿಗೆ ಮಾದರಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ಔಷಧೋಪಚಾರವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಕವಾಗಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ತಪ್ಪುಗಳು, ಈ ಪದ್ಧತಿಗಳ ನೆರವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನರೀತಿಯಲ್ಲಿ ತಳ್ಳಿಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯೊಂದರ ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನೂ ಸಹ ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಅಳತೆಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿ ಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದುದು ಅಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ ಇದೊಂದು ಸರಳವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ವೆಯಿಸ್ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ CAD / CAM ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ರೆಗ್ನಿಯರ್-ಚೆನ್ಯೂ-ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿ ರಿಗೋ-ಚೆನ್ಯೂ-ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿ , ಮತ್ತು ಜೆನ್ಸಿಂಜೆನ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿ ಎಂದು ಹೆಸರಾಗಿವೆ.[೨೪] ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು "ಚೆನ್ಯೂ ಹಗುರವಾದ“-ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದ ಲೇಖನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿರುವಂಥ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯೊಳಗೆ ಅಂತರ್ಗತವಾಗಿರುವ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇಂದು ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಇತರ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಈ ಬಗೆಯ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಧರಿಸಲು ಸುಲಭದಾಯಕವಾಗಿದೆ.[೨೫][೨೬] ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಎಲ್ಲ ವಿಧಗಳ ವಕ್ರಾಕೃತಿ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಡೈನಮಿಕ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚಿನ ಒಂದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ ಕೆನಡಾದ ಸೆಂಟ್ ಜಸ್ಟೀನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡದಿಂದ ಇದು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು. ಇದು ಕೆನಡಾದ ಸರ್ಕಾರದಿಂದ ಧನಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆದ ಸಂಶೋಧನಾ ಯೋಜನೆಯೊಂದರ ಭಾಗವಾಗಿತ್ತು. ಈ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು 1992ರಲ್ಲಿ ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನ್ವಯಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದನ್ನು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತದ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.
ಬಾಗದಂತಿರುವ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಿಂತ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಒಂದು ಔಷಧೋಪಚಾರದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ 3 ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ನೆಟ್ಟಗಾಗುವಂತೆ ಅದರ ಮೇಲೆ ಬಲಪ್ರಯೋಗ ಮಾಡುವುದಕ್ಕೆ ಬದಲಿಗೆ, ದೋಷ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಒಂದು ಚಲನೆಯನ್ನು ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಶರೀರದ ಭಾಗಗಳಾದ ಭುಜಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಗೂಡು, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಕುಹರ ಮೊದಲಾದವುಗಳು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ನಿಲುವಿನ ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿರುವ ನಿಲುವಾಗಿರುವ ದೇಹವಿನ್ಯಾಸದ ಭಂಗಿಯೊಂದಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ದೋಷ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಚಲನೆಯ ಮೂಲಕ ಅದರ ನಿಲುವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದೊಂದಿಗೆ ಅದು ಚಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ದೇಹವಿನ್ಯಾಸದ ಭಂಗಿ ಹಾಗೂ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಾನದ ಸಂಯೋಜಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ, ಇವು ಬಾಗಿಸಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳಾಗಿದ್ದು, ಚುರುಕಾದ ಚಲನೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತವೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಬಾಗದಂತಿರುವ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇಲ್ಲವಾಗುತ್ತವೆ. ಧರಿಸಿರುವ ಬಟ್ಟೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮರೆಸಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಒಂದು ಪುನರ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯ (ಚೇತರಿಕೆಯ) ಸಾಧನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾದ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಳು 95.7%ನಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸುದೀರ್ಘ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ಆಸರೆಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಸೂಕ್ತರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಿಸಿದಾಗ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಡೈನಮಿಕ್ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯು, ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಯಶಸ್ವೀ ಸಂರಕ್ಷಕ ಔಷಧೋಪಚಾರಗಳ ಪೈಕಿ ಒಂದೆಂಬಂತೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 2005ರ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು [೨೭] ಅನುಸರಿಸಿಕೊಂಡು ಬಂದ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, 2007ರ ಜೂನ್ನಲ್ಲಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಆರ್ಥೋಪಿಡಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ರೇನ್ಬೋ ಚಿಲ್ರನ್'ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ನಲ್ಲಿ [೨೮] ನಡೆಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು TLSO ಮತ್ತು ಮುಂಜಾಗ್ರತೆಯ ಎಳೆದುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಶೀಲತೆಯನ್ನು ವರದಿಮಾಡಿದವು. ಸೇಂಟ್ ಜಸ್ಟೀನ್ ಚಿಲ್ರನ್'ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ನಲ್ಲಿ [೨೯] ನಡೆಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ಪರಿಣಾಮಶೀಲತೆಯನ್ನು ವರದಿಮಾಡಿತು. ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದವು. ಅಂದರೆ, ಅವು ಒಳಗೂಡಿಸುವಿಕೆ ಹಾಗೂ ವರದಿಗಾರಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅದೇ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದರಿಂದಾಗಿ, 3 ಗುಂಪುಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಅವು ಅವಕಾಶಮಾಡಿಕೊಟ್ಟವು.
ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು 76.5%ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು, ಮುಂಜಾಗ್ರತೆಯ ರಾತ್ರಿ ಸಮಯದ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಲ್ಲಿ 40%ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಲ್ಲಿ TSLO ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು 21%ನಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯು ತೋರಿಸುವ ಪ್ರಕಾರ, TLSOಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು 71%ನಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿತ್ತು.
ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಗುಂಪಿನ [೩೦] ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಂದು ಲೇಖಕರು ಟೀಕಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆವಿಷ್ಕಾರಕರಿಂದ ಹೊರತಾಗಿರುವ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಈ ವರದಿಗಳು ಸೃಷ್ಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಸದರಿ ಲೇಖಕರು ತಮ್ಮ ಟೀಕೆಗಳಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಮಂಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, UK [೩೧], ಪೋಲೆಂಡ್[೩೨][೩೩] ಸ್ಪೇನ್ [೩೪] ಮತ್ತು ಗ್ರೀಸ್ [೩೫] ದೇಶಗಳಲ್ಲಿರುವ ಕೇಂದ್ರಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಇವುಗಳ ಪೈಕಿಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವೂ, ಸೆಂಟ್ ಜಸ್ಟೀನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ [೩೬][೩೭] ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಈ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತಮ್ಮ ಕಳಪೆ ಮಟ್ಟದ ವಿಧಿವಿಧಾನ[೩೮] ಅಥವಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಹಾಗೂ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಯ ತಿಕ್ಕಾಟಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅತೀವವಾಗಿ ಟೀಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ಪ್ರಯೋಗಿಸುವಿಕೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ್ದು, ಆ ರೀತಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುವಂತೆ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲ್ಪಡದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆ ಬದಲಾವಣೆಯಿತ್ತು. ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಲೇಖಕನಿಗೂ ಸಹ ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅನುಭವವಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಯಾವ ಮತ್ತೊಂದು ಉತ್ಪನ್ನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಿತ್ತೋ ಅದರಲ್ಲಿ ಲೇಖಕನು ಒಂದು ಪಟ್ಟಭದ್ರವಾದ ವ್ಯಾಪಾರಿ ಮತ್ತು ಬೌದ್ಧಿಕ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರಿಂದ, ಹಿತಾಸಕ್ತಿಯ ಒಂದು ತಿಕ್ಕಾಟವನ್ನು ಘೋಷಿಸುವಲ್ಲಿ ಸದರಿ ಲೇಖಕ ವಿಫಲಗೊಂಡಿದ್ದ. ಎರಡನೇ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಭಾಗಶಃ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೃತ್ತಿಗಾರರ ಒಂದು ಗುಂಪಿನಿಂದ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಪ್ರಯೋಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತ್ತು. ಈ ಗುಂಪು ಪ್ರಮುಖವಾದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿತ್ತು. [೩೮]. ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯು ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧೋಪಚಾರವಾಗಬೇಕೆಂದರೆ ಅದನ್ನು ಪರಿಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೃತ್ತಿಗಾರರು ಕಟ್ಟಬೇಕು. ಇವರು ಔಪಚಾರಿಕವಾದ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಸೂಚಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿರಬೇಕು ಹಾಗೂ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅದರ ಉದ್ದೇಶಿತ ಬಳಕೆಯ ಅನುಸಾರ ಅಳವಡಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಈ ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದವು.
ಶೈಶವೀಯ ಹಾಗೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಳೆ ಹರೆಯದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹಚ್ಚಲಾದ ಒಂದು ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿಯ ಹೊರಹೊದಿಕೆಯನ್ನು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯೊಂದರ ಬದಲಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ದೋಷ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಂಗಕರ್ಷಣದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿನ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಹಚ್ಚಲಾದ ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿಯ ಅಚ್ಚುಗಳ (EDF: ಎಲಾಂಗೇಷನ್, ಡೀರೊಟೇಷನ್, ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್) ಒಂದು ಸರಣಿಯನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಶೈಶವೀಯ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಾಯಮ್ಮಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೆಂಬುದನ್ನು[೩೯] ಸಾಬೀತುಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸದರಿ ದೋಷ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಂಗಕರ್ಷಣವು ಶಿಶುವಿನ ಮೃದುವಾದ ಮೂಳೆಗಳ "ಆಕಾರ ರೂಪಿಸುವಲ್ಲಿ" ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಿರುಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು UK ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ತಜ್ಞನಾದ ಮಿನ್ ಮೆಹ್ತಾ ಎಂಬಾತ ಪ್ರವರ್ತನಗೊಳಿಸಿದ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣಕದೊಂದಿಗಿನ ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇಂದು CAD / CAM ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಕೂಡಾ ಲಭ್ಯವಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿ ಹೊರಹೊದಿಕೆಗಳನ್ನು ಈಗ ಹಳತಾದ ವಿಧಾನಗಳಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.[೨೪]
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಮುಂದೆ ನಮೂದಿಸಿರುವ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮುನ್ನಡೆಯ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು (ಅಂದರೆ, 45ರಿಂದ 50 ಡಿಗ್ರಿಗಳವರೆಗಿನ ವಿಸ್ತಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರುವಂಥದು), ಓರ್ವ ವಯಸ್ಕನಾಗಿರುವ ಕಾರಣದಿಂದ ರೂಪಸುಧಾರಣಾ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು, ಆಸೀನತೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಪೈನ ಬೈಫಿಡ ಹಾಗೂ ಮಿದುಳ ಲಕ್ವದೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿರುವ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದಂಥ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಬೀರುವ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು.
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷಜ್ಞತೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ಓರ್ವ ಶಸ್ತ್ರವೈದ್ಯನು ನಡೆಸುತ್ತಾನೆ. ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಂದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಬಹುತೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಉಪಕರಣ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಯು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನೆರವೇರಿಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಯನ್ನು (ಅದೇ ಶರೀರದಿಂದ ಆಯ್ದು ಮಾಡಲಾದ ಸಜಾತಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಓರ್ವ ದಾನಿಯ ಶರೀರದಿಂದ ಆಯ್ದು ಮಾಡಲಾದ ಭಿನ್ನ ಅಂಗಾಶದ ಕಸಿಯಿಂದ ಬೆಳೆಸಲಾದದ್ದು) ಕಶೇರುಖಂಡಗಳಿಗೆ ಕಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಅದು ವಾಸಿಯಾದಾಗ ಅವು ಒಂದು ಘನವಾದ ಮೂಳೆಯ ರಾಶಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ತಂಭವು ಬಳುಕದಂತಿರುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕೆಲವೊಂದು ಚಲನೆಗೆ ತೊಂದರೆಯುಂಟುಮಾಡಿ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹಾಳಾಗುವುದನ್ನು ಇದು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುಂಗಡೆಯ (ಮುಂಭಾಗದ) ಮುಖದಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ (ಹಿಂಗಡೆಯಿಂದ) ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂಲತಃ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಗಳನ್ನು ಲೋಹದ ಅಂತರ್ನಿವಿಷ್ಟಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ಅಚ್ಚನ್ನು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಕರ್ಷಣದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಲೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಎಷ್ಟು ಸಾಧ್ಯವೋ ಅಷ್ಟು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯನ್ನು ಎಳೆದು ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬೆಸುಗೆಯು ನಡೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಅಲ್ಲಿಯೇ ಹಿಡಿದಿಡಲು ಈ ಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಯೂಡಾರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್ನ (ಬೆಸುಗೆಯ ವೈಫಲ್ಯ) ಅಪಾಯವು ಕಂಡುಬರುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲ ಸಮಯಗಳಲ್ಲೂ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ.
1962ರಲ್ಲಿ, ಪಾಲ್ ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ಎಂಬಾತ ಉಪಕರಣ ವಿಜ್ಞಾನದ ಒಂದು ಲೋಹದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ. ಇದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ನೆರವಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಬೆಸುಗೆಯು ನಡೆಯುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಬಾಗದಂತೆ ಹಿಡಿದುಕೊಂಡಿರುತ್ತಿತ್ತು. ಒಂದು ತಡೆಹಲ್ಲು ಸಾಧನದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮಾಡಲಾದ, ಈಗ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಮೂಲ ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ಸಲಾಕೆಯು ಕೊಕ್ಕೆಗಳ ನೆರವಿನಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ತುದಿಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಾಗವಿಕೆಯ ತಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತಿತ್ತು. ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕ್ರ್ಯಾಂಕ್ ಆಕಾರವಾಗಿ ಬಗ್ಗಿಸಿದಾಗ ಅದು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯನ್ನು ಬೇರೆದಿಕ್ಕಿಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತಿತ್ತು, ಅಥವಾ ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸುತ್ತಿತ್ತು. ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಧಾನದ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕೊರತೆಯೆಂದರೆ, ಶ್ರೋಣಿಕುಹರದೊಂದಿಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯು ಸೂಕ್ತವಾದ ಸರಿಹೊಂದಿಕೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಒಂದು ಭಂಗಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಅದು ವಿಫಲಗೊಂಡಿತ್ತು ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಇದು ಸರಿಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಗೊಂಡಿರದ ಭಾಗಗಳು, ನೇರವಾಗಿ ಎದ್ದುನಿಲ್ಲುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದ್ದವು. ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಸವಕಾಲಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಆರಂಭಗೊಂಡ ಸಂಧಿವಾತ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ನಡುವಿನ ಮೃದ್ವಸ್ಥಿ ಪದರದ ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪೆಡಸುತನ ಮತ್ತು ನೋವು, ಅದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನೋವುನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ನೆಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮುಂದಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ-ಅವಧಿಗೆ ಕೆಲಸಮಾಡಲಾಗದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಇವೇ ಮೊದಲಾದವುಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಇದ್ದ "ಫ್ಲ್ಯಾಟ್ಬ್ಯಾಕ್" ಎಂಬ ಹೆಸರು ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹೆಸರಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿತು. ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೊಂಟದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಇದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿತ್ತು.[vague]
ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ಸಲಾಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡದಿರುವ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಭಿತ್ತಿಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಣ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಧುನಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸರಿಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿವೆ. ಸಲಾಕೆಗಳು, ತಿರುಪುಗಳು, ಕೊಕ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಿಸುವ ತಂತಿಗಳ ಒಂದು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದು, ಹ್ಯಾರಿಂಗ್ಟನ್ ಸಲಾಕೆಗಿಂತ ಸದೃಢವಾದ, ಸುರಕ್ಷಿತವಾದ ಬಲಗಳನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಅವು ಪ್ರಯೋಗಿಸಬಲ್ಲವಾಗಿವೆ. ಈ ಕೌಶಲವು ಕಾಟ್ರೆಲ್-ಡುಬೌಸ್ಸೆಟ್ ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟೇಷನ್ ಎಂದು ಹೆಸರಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸದರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೌಶಲವಾಗಿದೆ.
ಆಧುನಿಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉನ್ನತವಾದ ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಗಳು ಹಾಗೂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.[ಸೂಕ್ತ ಉಲ್ಲೇಖನ ಬೇಕು] ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗಳು ಹಾಗೂ ಕಾಯಂ ಅಂತರ್ನಿವಿಷ್ಟಗಳೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾಗ ಅನಿರ್ಬಂಧಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಂದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ; ಹೊಸದಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲಗಳಿಂದ ಉಪಚರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವುಗಳು ಅವರಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡುವುದು ಬಾಕಿಯಿರುತ್ತದೆ[vague]. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಗಳ ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂ, ಸ್ವೀಡನ್ ಮತ್ತು ಅಮೆರಿಕಾ ಸಂಯುಕ್ತ ಸಂಸ್ಥಾನಗಳಂಥ ದೇಶಗಳ ಸೇನೆಯಲ್ಲಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಲು ಅನರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ.
ಹೋಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನದ ಸಹಾಯಕ ಅಧ್ಯಯನವೊಂದರ ಅನುಸಾರ, ಸಮ್ಮಿಶ್ರ ಉಪಕರಣ ಬಳಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ (ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪೆಡಿಕಲ್ ತಿರುಪುಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಮೀಪಸ್ಥ ಕೊಕ್ಕೆಗಳು) (65%ಗೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ 46%) ಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ (ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್-AIS) ರೋಗಿಗಳ ಪೈಕಿ ಕೇವಲ ಹಿಂದುಗಡೆಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಯನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಪೆಡಿಕಲ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕೂಳೆಯು 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ಸರಿಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.[೪೦] ಭವಿಷ್ಯದ ಸಹಾಯಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಬೆಸುಗೆಯ ಮಟ್ಟಗಳು, ಲೆಂಕೆ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ಬಗೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯರೂಪದ ವಿಧಾನದ ಅನುಸಾರ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಯಿತು. ವಯಸ್ಸು, ಲೆಂಕೆ AIS ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ಬಗೆ, ಅಥವಾ ನಿಲುಪಟ್ಟಿಯ ಎತ್ತರ ಇವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದವು (ಪೆಡಿಕಲ್ ತಿರುಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ 11.7±1.6, ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಸಮ್ಮಿಶ್ರ ಗುಂಪಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ 13.0±1.2). ಸಮ್ಮಿಶ್ರ ಉಪಕರಣ ಬಳಕೆಯ ಗುಂಪಿನ ಪೂರ್ವನಿದರ್ಶನದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಭವಿಷ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತಿರುವ ಪೆಡಿಕಲ್ ತಿರುಪಿನ ಗುಂಪಿನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಪಕ್ಷಪಾತಿಯಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು.
ಒಂದು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಗೂನಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿರುವ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ನಿದರ್ಶನಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಉತ್ತಮವಾದ ಸುರೂಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಕಾಸ್ಟೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ (ಇದನ್ನು ಥೊರಾಕೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅನೇಕವೇಳೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.[vague] ಒಂದು ಬೆಸುಗೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಯಾವುದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು; ಅದನ್ನು ಅದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವಾಗಿ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಂದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತಿರುಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಿಡಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬೆಸುಗೆಗೊಂಡ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಇನ್ನೂ ಎಷ್ಟರಮಟ್ಟಿಗೆ ಪಕ್ಕೆಗೂಡಿನೊಳಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ರೂಪಸುಧಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಮಟ್ಟವು ಅವಲಂಬಿತವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಇನ್ನೂ ಒಂದಷ್ಟು ಆವರ್ತನದ ವಿರೂಪತೆಯಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಒಂದು ಗೂನು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ.
- ತೊಡಕುಗಳು
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದರ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 5%ನಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಉರಿಯೂತಕಾರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹಾಳಾಗುವಿಕೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ನರದ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪುರಾವೆಯ ಪ್ರಕಾರ ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು ಆ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ತುಂಬಾ ಆಚೆಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾದ ನಂತರದ ಐದು ವರ್ಷಗಳಷ್ಟು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮತ್ತೆ 5%ನಷ್ಟು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಮರುಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂದು ಸುದೀರ್ಘ-ಅವಧಿಯಲ್ಲಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಿನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.[೪೧][೪೨] ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿರಿಸಿಕೊಂಡು, 80°ನಷ್ಟು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಮೀರದ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವರೂಪವಾದ, ಹರೆಯದ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ (ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಈಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯಾಸಿಸ್-AIS) ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ರೂಪಸುಧಾರಕ ಸೂಚನೆಯಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.[೪೧][೪೩] ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೂಪಸುಧಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಇರಬೇಕು ಎಂಬ ಅಗತ್ಯವೇನೂ ಇಲ್ಲ.[೪೧]
ಒಂದು ವೇಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಎಂದು ಯಾರಾದರೂ ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ವಿಶೇಷಜ್ಞತೆಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಆಯ್ದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಬೆಸುಗೆರಹಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೆಸುಗೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವ ಗುರಿಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುವ ಹೊಸ ಅಂತರ್ನಿವಿಷ್ಟಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ನ್ಯೂನತೆಯು ಉಸಿರಾಡುವಲ್ಲಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಈಡಾಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬಲವನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯೊಂದಿಗಿನ ಅತ್ಯಂತ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗಾಗಿ, ಪಕ್ಕೆಗೂಡಿನ ಅಂತರ್ನಿವಿಷ್ಟಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇವು ವಕ್ರಾಕೃತಿಯ ನಿಮ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಆಚೆಗೆ ತಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಲಂಬವಾಗಿದ್ದು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದಾದ ಪೂರಣಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು (ವರ್ಟಿಕಲ್ ಎಕ್ಸ್ಪ್ಯಾಂಡಬಲ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಟೈಟಾನಿಯಂ ರಿಬ್ಸ್-VEPTR) ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಬೆಳೆಯಲು ಅನುವುಮಾಡಿಕೊಡುವ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ನೆಟ್ಟಗಾಗಿಸುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿನ ಮತ್ತೊಂದು ಪರ್ಯಾಯವೆಂದರೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಬೆಳೆಯುವ ಒಂದು ಸಲಾಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಕ್ರಾಕೃತಿಯು ಬೆಸುಗೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸಲಾಕೆಗಳು ಹಾಗೂ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಉದ್ದವಾಗಿಸುವಲ್ಲಿನ ಸೀಮಿತ ಛೇದನದ ಮೂಲಕದ ಅರ್ಧವಾರ್ಷಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇದು ಬಯಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ವಿನೂತನವಾಗಿದ್ದು ಭರವಸೆದಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಈ ಔಷಧೋಪಚಾರಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರವೇ ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಘಾಸಿಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯು ವೈದ್ಯರು ಹಾಗೂ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟ ಆರೋಗ್ಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗಳ ಒಂದು ವೃತ್ತಿಪರ ಸಂಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಮುಂದುವರಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೂಪತೆಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಧನಸಹಾಯ ನೀಡುವ/ಬೆಂಬಲಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಅದು ಪ್ರಧಾನವಾದ ಗಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 1966ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ SRS, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಶ್ವದ ಪ್ರಧಾನ ಒಕ್ಕೂಟಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂಬ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಆ ಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ಒಬ್ಬೊಬ್ಬ ಸಹವರ್ತಿಗಳೂ ಸಹ ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸದಸ್ಯತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. 1,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಶ್ವದ ಅಗ್ರಗಣ್ಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರವೈದ್ಯರನ್ನಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೇ, ಕೆಲವೊಂದು ಸಂಶೋಧಕರು, ವೈದ್ಯರ ಸಹಾಯಕರು, ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಗಳ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧೋಪಚಾರದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪೂರಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಪ್ರಸಕ್ತ ಸದಸ್ಯತ್ವವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೂಪತೆಗಳೊಂದಿಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳ ಗರಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪೋಷಿಸುವುದು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.[೪೪]
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸೊಸೈಟಿಯ ಅನೇಕ ಸದಸ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಕೊಡುವಾಗ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಯ ಘರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಉದ್ಯಮವು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರವೇ ಅಲ್ಲದೇ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನೂ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು ತಿರುಪಿನ ಆವಿಷ್ಕಾರವು 1.35 ಶತಕೋಟಿ USDಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯದ ಒಂದು ಒಪ್ಪಂದದಷ್ಟು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಓರ್ವರು ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದ ಉನ್ನತಮಟ್ಟದ ಗಳಿಕೆಗಳ ಕುರಿತು ಯಾರಾದರೂ ಅಂದಾಜುಮಾಡಬಹುದಾಗಿದೆ.[೪೫] ಶಸ್ತ್ರವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಒಂದು ಲಾಭದಾಯಕ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ತೋರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.[೪೬] ಆದ್ದರಿಂದ, ಓರ್ವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರವೈದ್ಯನಿಂದ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈಡಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಯಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ರೋಗಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.[೪೧]
ಇವನ್ನೂ ಗಮನಿಸಿ
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]ಆಕರಗಳು
[ಬದಲಾಯಿಸಿ]Parameter error in {{Isbn}}
: Missing ISBN.
- ↑ ಆನ್ಲೈನ್ ಎಟಿಮಾಲಜಿ ಡಿಕ್ಷ್ನರಿ . ಡೊಗ್ಲಸ್ ಹಾರ್ಪರ್, ಚರಿತ್ರೆಕಾರ. 2008ರ ಡಿಸೆಂಬರ್ 27ರಂದು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಯಿತು. Dictionary.com http://dictionary.reference.com/browse/scoliosis[ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಮಡಿದ ಕೊಂಡಿ]
- ↑ Good, Christopher (2009). "The Genetic Basis of Adolescent Idiopathic Scoliosis". Journal of the Spinal Research Foundation. 4 (1): 13–5. Archived from the original on 2012-12-08. Retrieved 2010-05-28.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - ↑ Kouwenhoven JW, Castelein RM (2008). "The pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis: review of the literature". Spine. 33 (26): 2898–908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID 19092622.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - ↑ ೪.೦ ೪.೧ Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine. 31 (6): 679–81. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ "Scoliosis — Causes — Risk Factors". PediatricHealthChannel. Archived from the original on 2010-12-28. Retrieved 2010-05-28.
- ↑ ಟೆಕ್ಸಾಸ್ ಸ್ಕಾಟಿಷ್ ರೈಟ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಫಾರ್ ಚಿಲ್ರನ್
- ↑ ೭.೦ ೭.೧ Herring JA (2002). Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. Philadelphia PA: W.B. Saunders.[page needed]
- ↑ Marieb, Elaine Nicpon (1998). Human anatomy & physiology. San Francisco: Benjamin Cummings. ISBN 0-8053-4360-1.[page needed]
- ↑ "Scoliosis symptoms — pain, flat back, screening, self-assessment". iscoliosis.com.
- ↑ "Scoliometer (Inclinometer)". National Scoliosis Foundation. Archived from the original on 2014-11-21. Retrieved 2010-05-28.
{{cite web}}
: More than one of|archivedate=
and|archive-date=
specified (help); More than one of|archiveurl=
and|archive-url=
specified (help) - ↑ US patent 6,773,437, Ogilvie J, Drewry TD, Sherman MC, Saurat J, "Shape memory alloy staple", issued 2004-08-10
- ↑ Ogilvie J (2010). "Adolescent idiopathic scoliosis and genetic testing". Current Opinion in Pediatrics. 22 (1): 67–70. doi:10.1097/MOP.0b013e32833419ac. PMID 19949338.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - ↑ Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M (2008). "Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature". Disability and Rehabilitation. 30 (10): 772–85. doi:10.1080/09638280801889568. PMID 18432435.
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ Majdouline Y, Aubin CE, Robitaille M, Sarwark JF, Labelle H (2007). "Scoliosis correction objectives in adolescent idiopathic scoliosis". Journal of Pediatric Orthopedics. 27 (7): 775–81. doi:10.1097/BPO.0b013e31815588d8. PMID 17878784.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|doi_brokendate=
ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ Lehnert-Schroth C (2000). Dreidimensionale Skoliosebehandlung (6th ed.). Stuttgart: Urban & Schwarzer.[page needed]
- ↑ Lehnert-Schroth C. Three-Dimensional Treatment for Scoliosis: A Physiotherapeutic Method for Deformities of the Spine. Palo Alto CA: The Martindale Press. pp. 1–6.
- ↑ ಲೆಹ್ನರ್ಟ್-ಸ್ಕ್ರೋಥ್, ಕ್ರಿಸ್ಟಾ (2007). ಥ್ರೀ-ಡೈಮೆನ್ಷನಲ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಫಾರ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್: ಎ ಫಿಸಿಯೋಥೆರಪೆಟಿಕ್ ಮೆಥಡ್ ಫಾರ್ ಡಿಫಾರ್ಮಿಟೀಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಪೈನ್ . (ಪಾಲೋ ಆಲ್ಟೋ, CA: ದಿ ಮಾರ್ಟಿಂಡೇಲ್ ಪ್ರೆಸ್): ಉದ್ದಕ್ಕೂ.[page needed]
- ↑ Weiss HR, Klein R (2006). "Improving excellence in scoliosis rehabilitation: a controlled study of matched pairs". Pediatric Rehabilitation. 9 (3): 190–200. doi:10.1080/13638490500079583. PMID 17050397.
- ↑ Weiss HR, Hollaender M, Klein R (2006). "ADL based scoliosis rehabilitation--the key to an improvement of time-efficiency?". Studies in Health Technology and Informatics. 123: 594–8. PMID 17108494.
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ Weiss HR, Maier-Hennes A (2008). "Specific exercises in the treatment of scoliosis--differential indication". Studies in Health Technology and Informatics. 135: 173–90. PMID 18401090.
- ↑ Weiss HR (2010). Best Practice in Conservative Scoliosis Care (3rd ed.). Munich: Pflaum.[page needed]
- ↑ Rigo M, Quera-Salvá G, Villagrasa M; et al. (2008). "Scoliosis intensive out-patient rehabilitation based on Schroth method". Studies in Health Technology and Informatics. 135: 208–27. PMID 18401092.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(help)CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ Weiss HR, Goodall D (2008). "The treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) according to present evidence. A systematic review". European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 44 (2): 177–93. PMID 18418338.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - ↑ ೨೪.೦ ೨೪.೧ ವೆಯಿಸ್ HR: ಬೆಸ್ಟ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಇನ್ ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಕೇರ್. ಫ್ಲೌಮ್ ಕಂಪನಿ, 3ನೇ ಆವೃತ್ತಿ, ಮ್ಯೂನಿಕ್ 2010[page needed]
- ↑ Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). "Correction effects of the ScoliOlogiC "Chêneau light" brace in patients with scoliosis". Scoliosis. 2: 2. doi:10.1186/1748-7161-2-2. PMC 1805423. PMID 17257399.
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: unflagged free DOI (link) - ↑ Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). "Brace related stress in scoliosis patients - Comparison of different concepts of bracing". Scoliosis. 2: 10. doi:10.1186/1748-7161-2-10. PMC 2000861. PMID 17708766.
{{cite journal}}
: CS1 maint: multiple names: authors list (link) CS1 maint: unflagged free DOI (link) - ↑ ಸ್ಟಾಂಡರ್ಡೈಸೇಷನ್ ಆಫ್ ಕ್ರೈಟೀರಿಯಾ ಫಾರ್ ಅಡಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಬ್ರೇಸ್ ಸ್ಟಡೀಸ್: SRS ಕಮಿಟಿ ಆನ್ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಅಂಡ್ ನಾನ್-ಆಪರೆಟೀವ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್. ರಿಚರ್ಡ್ಸ್ BS, ಬರ್ನ್ಸ್ಟೀನ್ RM, ಡಿ'ಅಮೆಟೊ CR, ಥಾಮ್ಸನ್ GH. ಸ್ಪೈನ್ (ಫಿಲಾ ಪಾ 1976). 2005 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 15;30(18):2068-75;
- ↑ ಜ್ಯಾನಿಕಿ JA, ಪೋ-ಕೊಚೆರ್ಟ್ C, ಆರ್ಮ್ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ DG, ಥಾಮ್ಸನ್ GH. ಎ ಕಂಪ್ಯಾರಿಸನ್ ಆಫ್ ದಿ ಥೊರಾಕೋಲಂಬೋಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರೊವೈಡೆನ್ಸ್ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಇನ್ ದಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಡಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್: ರಿಸಲ್ಟ್ಸ್ ಯೂಸಿಂಗ್ ದಿ ನ್ಯೂ SRS ಇನ್ಕ್ಲೂಷನ್ ಅಂಡ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಕ್ರೈಟೀರಿಯಾ ಫಾರ್ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಸ್ಟಡೀಸ್. J ಪೀಡಿಯಾಟ್ರ್ ಆರ್ಥೋಪ್. 2007 ಜೂನ್; 27 (4): 369-374.
- ↑ ಕಾಯಿಲಾರ್ಡ್ c, ವಚೋನ್ V, ಸಿರ್ಕೋ AB, ಬ್ಯೂಸೆಜೌರ್ M, ರೈವರ್ಡ್ CH. ಎಫೆಕ್ಟಿವ್ನೆಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಬ್ರೇಸ್ ಬೇಸ್ಡ್ ಆನ್ ದಿ ನ್ಯೂ ಸ್ಟಾಂಡರ್ಡೈಸ್ಡ್ ಕ್ರೈಟೀರಿಯಾ ಪ್ರಪೋಸ್ಡ್ ಬೈ ದಿ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಅಡಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್. J ಪೀಡಿಯಾಟ್ರ್ ಆರ್ಥೋಪ್. 2007 ಜೂನ್; 27 (4): 375-379.
- ↑ ವೆಯಿಸ್ HR (2008). "ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ vs. ನ್ಯಾಚುರಲ್ ಹಿಸ್ಟರಿ - ಎಕ್ಸ್ಪ್ಲನೇಷನ್ ಆಫ್ ದಿ ರಿಸಲ್ಟ್ಸ್ ಒಬ್ಟೇನ್ಡ್ ಯೂಸಿಂಗ್ ಎ ಸಿಂಪಲ್ ಬಯೋಕೆಮಿಕಲ್ ಮಾಡೆಲ್". ಸ್ಟಡೀಸ್ ಇನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಅಂಡ್ ಇನ್ಫರ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ಸ್ 140: 133–6. PMID 18810014. http://booksonline.iospress.nl/Extern/EnterMedLine.aspx?ISSN=0926-9630&Volume=140&SPage=133.
- ↑ “ಎ ರೆಟ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಅನಾಲಿಸಿಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಬ್ರೇಸ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಅಟ್ ದಿ ಷೆಫೀಲ್ಡ್ ಚಿಲ್ರನ್'ಸ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ (S.C.H.), ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್ಡಂ.” K. ಹಸನ್, ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬೋನ್ ಅಂಡ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜರಿ - ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಆವೃತ್ತಿ, ಸಂಪುಟ 90-B, ಸಂಚಿಕೆ SUPP_III, 477. 2006.
- ↑ “ದಿ ಅರ್ಲಿ ರಿಸಲ್ಟ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಯೂಸಿಂಗ್ ದಿ ಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಬ್ರೇಸ್", ಟೋಮಾಸ್ಜ್ ಪೊಟಾಜೆಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಮೆಡಿಕಲ್ ರಿಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಷನ್ 2008,
- ↑ “ಪ್ರಿಲಿಮಿನರಿ ರಿಸಲ್ಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಯೂಸ್ ಆಫ್ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಬ್ರೇಸ್ ಇನ್ ಕ್ಯಾಟೊವೈಸ್ (ಪೋಲೆಂಡ್), ಆನ್. ಅಕಾಡ್. ಮೆಡ್. ಸೈಲ್ಸ್. 61, 1. ಜೇಸೆಕ್ ಡರ್ಮಾಲಾ ಮತ್ತು ಇತರರು 2007.
- ↑ ಇನಿಷಿಯಲ್ ರಿಸಲ್ಟ್ಸ್ ಆಫ್ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಇನ್ ಸೆವಿಲ್ಲೆ. ವೆರಾ ಮಿಲ್ಲರ್ A. (ESP), ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತಾದ 6ನೇ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮ್ಮೇಳನ, 2009.
- ↑ ದಿ ಯೂಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಪೈನ್ಕಾರ್ ಡೈನಮಿಕ್ ಕರೆಕ್ಟಿವ್ ಬ್ರೇಸ್ ಇನ್ ಗ್ರೀಸ್: ಎ ಪ್ರಿಲಿಮಿನರಿ ರಿಪೋರ್ಟ್, ಐರಿನಿ ಟ್ಸಾಕಿರಿಲ್, ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ 2009, 4(ಪುರವಣಿ 1):O35
- ↑ ವೆಯಿಸ್ HR, ವೆಯಿಸ್ GM (2005). "ಬ್ರೇಸ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಡ್ಯೂರಿಂಗ್ ಪ್ಯುಬರ್ಟಲ್ ಗ್ರೋತ್ ಸ್ಪರ್ಟ್ ಇನ್ ಗರ್ಲ್ಸ್ ವಿತ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ (IS): ಎ ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಟ್ರಯಲ್ ಕಂಪೇರಿಂಗ್ ಟೂ ಡಿಫರೆಂಟ್ ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್". ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೀಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಷನ್ 8 (3): 199–206
- ↑ ವಾಂಗ್ MS, ಚೆಂಗ್ JC, ಲ್ಯಾಮ್ TP, ಮತ್ತು ಇತರರು (ಮೇ 2008). "ದಿ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಆಫ್ ರಿಜಿಡ್ ವರ್ಸಸ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಬಲ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಆನ್ ದಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಫಿಕೆಸಿ ಅಂಡ್ ಅಕ್ಸೆಪ್ಟೆನ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪೇಷಂಟ್ಸ್ ವಿತ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್". ಸ್ಪೈನ್ 33 (12): 1360–5
- ↑ ೩೮.೦ ೩೮.೧ ವಾಂಗ್ MS, ಚೆಂಗ್ JC, ಲ್ಯಾಮ್ TP, ಮತ್ತು ಇತರರು ದಿ ಎಫೆಕ್ಟ್ ಆಫ್ ರಿಜಿಡ್ ವರ್ಸಸ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸಿಬಲ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಆರ್ಥೋಸಿಸ್ ಆನ್ ದಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಎಫಿಕೆಸಿ ಅಂಡ್ ಅಕ್ಸೆಪ್ಟೆನ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಪೇಷಂಟ್ಸ್ ವಿತ್ ಅಡಾಲಸೆಂಟ್ ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್. ಸ್ಪೈನ್ 2008;33:1360-5
- ↑ Mehta MH (2005). "Growth as a corrective force in the early treatment of progressive infantile scoliosis". The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume. 87 (9): 1237–47. doi:10.1302/0301-620X.87B9.16124. PMID 16129750.
{{cite journal}}
: Unknown parameter|month=
ignored (help) - ↑ Kim YJ, Lenke LG, Kim J; et al. (2006). "Comparative analysis of pedicle screw versus hybrid instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis". Spine. 31 (3): 291–8. doi:10.1097/01.brs.0000197865.20803.d4. PMID 16449901.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(help); Unknown parameter|month=
ignored (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link) - ↑ ೪೧.೦ ೪೧.೧ ೪೧.೨ ೪೧.೩ Hawes M (2006). "Impact of spine surgery on signs and symptoms of spinal deformity". Pediatric Rehabilitation. 9 (4): 318–39. PMID 17111548.
- ↑ Weiss HR, Goodall D (2008). "Rate of complications in scoliosis surgery - a systematic review of the Pub Med literature". Scoliosis. 3: 9. doi:10.1186/1748-7161-3-9. PMC 2525632. PMID 18681956.
{{cite journal}}
: CS1 maint: unflagged free DOI (link) - ↑ Hawes MC, O'Brien JP (2008). "A century of spine surgery: what can patients expect?". Disability and Rehabilitation. 30 (10): 808–17. doi:10.1080/09638280801889972. PMID 18432439.
- ↑ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಸಂಶೋಧನೆ ಸೊಸೈಟಿ http://www.srs.org/
- ↑ Pollack, Andrew (23 April 2005). "Medtronic to Pay $1.35 Billion to Inventor". The New York Times. Retrieved 9 April 2010.
- ↑ Abelson, Reed (30 December 2006). "The Spine as Profit Center". The New York Times. Retrieved 9 April 2010.
- ಮಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖನಗಳು
- ಮಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲೇಖನಗಳು from ಆಗಸ್ಟ್ 2021
- ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಮಡಿದ ಬಾಹ್ಯ ಕೊಂಡಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖನಗಳು
- CS1 errors: unsupported parameter
- CS1 maint: multiple names: authors list
- Wikipedia articles needing page number citations
- CS1 errors: redundant parameter
- CS1 errors: explicit use of et al.
- CS1 maint: unflagged free DOI
- Pages using PMID magic links
- Articles needing additional references from March 2009
- Articles with invalid date parameter in template
- All articles needing additional references
- ಕಡತ ಕೊಂಡಿಗಳು ಮುರಿದಿರುವ ಪುಟಗಳು
- All Wikipedia articles needing clarification
- Wikipedia articles needing clarification from March 2008
- Articles with unsourced statements from February 2009
- Articles with hatnote templates targeting a nonexistent page
- Commons link is locally defined
- Articles needing cleanup from March 2010
- Articles needing link rot cleanup from March 2010
- All articles needing link rot cleanup
- Articles covered by WikiProject Wikify from March 2010
- All articles covered by WikiProject Wikify
- Articles that show a Medicine navs template
- ಸ್ನಾಯು-ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಬಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
- ಗ್ರೀಕ್ನಿಂದ ಸ್ವೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ-ಪದಗಳು
- ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಬೆನ್ನಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
- ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಂಬದಂತಿರುವ ಅಂಗಭಾಗ
- ರೋಗಗಳು